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Tratamientos    

Existen varias formas de tratamiento disponibles tanto para mejorar la apariencia física de sus piernas, como para aliviar los síntomas o molestias asociados con la presencia de várices y evitar las complicaciones que se asocian a las mismas, particularmente cuando son grandes y han estado presentes por mucho tiempo.

El primer paso, probablemente el más importante, es encontrar un médico con experiencia en el diagnòstico y tratamiento de enfermedades vasculares, que es la rama de la medicina que se encarga del estudio de las enfermedades del sistema venoso y arterial. Dicho especialista, además de practicar un examen físico con especial énfasis en su circulación venosa, podrá realizar estudios diagnósticos adicionales para determinar la causa, severidad y la mejor opción terapéutica disponible para su problema en particular. Los estudios diagnósticos más comúnmente empleados son el ultrasonido doppler o duplex, ambas técnicas son totalmente no invasivas, de fácil ejecución, lo que equivale a decir que no es necesario ningún tipo de agujas o inyecciones de medios de contraste.

Tratamiento Conservador

La forma más común de tratamiento conservador lo constituye el uso de medias medicinales de compresión graduada (aprietan más en el tobillo que a nivel de la rodilla o el muslo), “ordeñando” la sangre venosa de las piernas hacia el corazón. Aunque no harán desaparecer las várices y las arañas vasculares, las molestias asociadas a su presencia se verán aliviadas en forma importante por el uso de estas medias.
Medicinas

No existe ningún medicamento que haga desaparecer las várices o “borre” las arañas vasculares. Los fármacos antivaricosos (pastillas, pomadas o gel) fundamentalmente controlan los síntomas producidos por las várices, es decir, el dolor, la pesadez y los calambres, principalmente
Escleroterapia o Inyecciones

Esta forma de tratamiento es bastante efectiva cuando se aplica a venas de pequeño calibre, que no se palpan, no protruyen ni producen bultos,  menores a 3 mm de diámetro, conocidas como ¨arañas vasculares¨, venas en ¨estallido de cohete¨, telangiectasias o venulectasias, éstas son generalmente tratadas por razones cosméticas mediante las conocidas ¨inyecciones¨ o fleboesclerosis. Utilizando una aguja muy pequeña, se inyecta dentro de la vena un medicamento o esclerosante mezclado con un anestésico local, el cual  inflama las paredes de este pequeño vaso sanguíneo. Luego de repetir este procedimiento en dos o tres oportunidades, las paredes de la pequeña vena se adosan circunferencialmente hasta obliterar su luz, lo cual elimina el paso de sangre a su través, haciéndolas desaparecer a la vista.

La gran mayoría de los pacientes a quienes se practica esta técnica experimentan un mínimo de disconfort, ocasionalmente una sensación de ardor muy leve en el sitio de la inyección que se resuelve espontáneamente después de algunos minutos.

El número de consultas o sesiones de escleroterapia dependerá de la severidad y del número de venas a ser tratadas. Aunque un gran número de pacientes notarán cierta mejoría luego de la primera o segunda sesión, la mayoría de las áreas necesitarán ser inyectadas entre 4 y 5 veces para obtener resultados óptimos. Generalmente, una primera consulta con su especialista que incluya la evaluación de su problema venoso y la primera sesión de esclerosis se tarda aproximadamente entre 20 y 30 minutos, cada visita subsiguiente le tomará alrededor de 15 minutos.

 La aparición de una pequeña equimosis ó ¨morado¨ pudiere ocurrir en el lugar de la inyección, y la misma desaparecerá en 7 a 10 días. Una discreta hiperpigmentación u oscurecimiento del área inyectada pudiere ocurrir en muy pocas ocasiones y usualmente es temporal. Complicaciones como la aparición de una pequeña úlcera o alergia al esclerosante son extremadamente raras. La escleroterapia es un tratamiento bastante seguro.

Desafortunadamente, si usted presenta una predisposición hereditaria, es posible que aparezcan nuevos ¨estallidos¨ con el paso de los años. La mayoría de los pacientes permanecen sin várices, con sus piernas ¨claras¨, acudiendo a esclerosis de ¨retoque¨ cada 2 años

Làser

Láser Superficial: El láser superficial para arañas vasculares tiene resultados variables, su uso en colaterales o várices de mayor tamaño no ha mostrado gran beneficio. Nosotros NO usamos el Làser superficial para arañas vasculares.

Láser Endovascular: Hoy en día realizamos SAFENECTOMIA ENDOVASCULAR CON LASER, se cateteriza la vena safena a nivel de la rodilla con una aguja y guiado con ultrasonido doppler, se avanza un pequeño catéter con una fibra de laser (tubo de 3 mm) dentro de la vena, las paredes de la vena se adosan y la vena queda “cerrada”, la sangre circula por las otras venas sanas mas profundas eliminando así la principal causa de las várices. Los resultados del LASER ENDOVASCULAR son excelentes, es la mejor alternativa actual para evitar la cirugìa, sus resultados son iguales o mejores a la cirugìa convencional (safenectomia quirùrgica) y a diferencia de la cirugìa, es ambulatoria, bajo sedaciòn y anestesia local, sin suturas y con una ràpida recuperaciòn. No todos los pacientes con vàrices son candidatos a làser endovascular, debe haber reflujo de la vena safena, lo que amerita la evaluaciòn mèdica y un eco doppler para confirmarlo

Mini-Flebectomía

A través de una pequeña incisión de 2mm se saca la vena varicosa, bajo anestesia local (usualmente se acompaña de la safenectomía endovascular con LASER).

Safenectomía (cirugía)

Tradicionalmente la vena safena enferma (insuficiente) se saca con cirugía a través de una incisión en la ingle y la rodilla bajo anestesia general. Se introducen un dispositivo que al halarlo saca la vena safena, amerita que se suture la piel.

Tratamiento de elección

Cada caso es diferente y debe ser individualizado. La tendencia actual es realizar safenectomía ENDOVASCULAR con LASER y mini-flebectomía de las colaterales (várices) en la misma sesión, bajo sedación y anestesia local, es ambulatorio.

No hay cicatrices ni puntos de sutura que retirar. Las pequeñas marcas de miniflebectomìa tienden a desaparecer con el tiempo, cada paciente cicatriza diferente. El làser endovascular no deja marcas ni cicatrices. Las várices desaparecen para siempre.

El tratamiento minimamente invasivo mas recomendado actualmente para vàrices es el LASER ENDOVASCULAR a la safena y MINIFLEBECTOMIA. La combinaciòn de tratamiento endovascular y quirùrgico mini-invasivo se ha logrado con la uniòn de 2 especialidades mèdicas Radiologìa Vascular e Intervencionista ( Dr Roizental) y Cirugìa Vascular Perifèrica (Dr Fernàndez), juntos forman un  equipo  que ofrece al paciente la mejor tecnologìa en el diagnòstico y tratamiento de vàrices, inclusive las de gran tamaño.


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